¿Cuantos trastornos se derivan de la Obesidad?

Breve descripción de la obesidad

Tratamiento de la Obesidad

Breve descripción del tratamiento de la obesidad

Tratamiento médico de la obesidad

Tratamiento quirúrgico de la obesidad

Bypass Gástrico (Cirugía malabsortiva)

Gastroplastía (Cirugía restrictiva)

Mantenimiento del peso ideal

Prevención de la obesidad

Obesidad

La obesidad, que ha alcanzado proporciones epidémicas en los Estados Unidos, según el Jefe del Servicio de Sanidad (Surgeon General), tiene un gran efecto negativo en la salud. Las personas con sobrepeso u obesas corren mayor riesgo de desarrollar muchas enfermedades, incluidas las cardiopatías, diabetes tipo 2 y enfermedad de los huesos y las articulaciones.

En el directorio que aparece a continuación encontrará algunos temas relacionados con la obesidad, para los que le ofrecemos una breve descripción.

Si no puede encontrar la información que le interesa, por favor visite la página: Los Recursos en la Red de Las Enfermedades Cardiovasculares para obtener una dirección de Internet donde pueda encontrar información adicional sobre ese tema.

Disclaimer - This content is reviewed periodically and is subject to change as new health information becomes available. The information provided is intended to be informative and educational and is not a replacement for professional evaluation, advice, diagnosis or treatment by a healthcare professional. © 2009 Staywell Custom Communications.

Prevención

 Adultos:

Muchas de las estrategias que favorecen el adelgazamiento y que evitan recuperar el peso perdido ayudan a prevenir la obesidad. Mejorar los hábitos alimentarios y aumentar la actividad física desempeñan un papel fundamental en la prevención de la obesidad. Las recomendaciones para los adultos incluyen:

• Comer entre cinco y nueve porciones diarias de frutas y vegetales. Una porción de vegetales equivale a una taza de vegetales crudos o media taza de vegetales cocidos o de jugo de vegetales. Una porción de fruta equivale a una fruta fresca de tamaño pequeño o mediano, media taza de frutas en lata o frescas o de jugo de fruta, o un cuarto de taza de frutas deshidratadas.
• Escoja alimentos con granos enteros como el arroz y el pan integral. Evite los alimentos muy elaborados con azúcar blanca refinada, harina y grasas saturadas.
• Pese y mida los alimentos para poder comprender los tamaños de las porciones. Por ejemplo, una porción de 85 gramos (3 onzas) de carne tiene el tamaño de una baraja de naipes. Evite las porciones extremadamente grandes de los menús.
• Equilibre la “chequera” alimentaria. Ingerir más calorías que las que se consumen provocará el aumento de peso. Controle su peso con regularidad.
• Evite los alimentos con “densidad energética” elevada o con muchas calorías en una pequeña porción. Por ejemplo, una hamburguesa grande con queso con una porción grande de papas fritas tiene casi 1.000 calorías y 30 gramos o más de grasa. Si pide un sándwich de pollo a la parrilla o una hamburguesa simple y una pequeña ensalada con un aderezo de bajas calorías, evitará ingerir cientos de calorías y eliminará gran parte de la ingesta de grasa. Como postre, coma una fruta o un trozo de torta de cabello de ángel en vez del postre especial “chocolate mortal” o tres porciones de pastel casero.
• Recuerde que se puede lograr mucho con el tamaño de las porciones.
• Acumule al menos 30 minutos de actividad de intensidad moderada la mayoría, o mejor aún, todos los días de la semana. Caminar un kilómetro y medio (una milla) en quince minutos o trabajar en el jardín son ejemplos de ejercicios de intensidad moderada.
• Busque oportunidades durante el día para realizar 10 ó 15 minutos de algún tipo de actividad, como dar una vuelta a la manzana caminando o subir y bajar las escaleras.

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Breve Descripción del Tratamiento de la Obesidad

Objetivos del tratamiento:

Independientemente del tipo o la combinación de tratamientos, establecer objetivos resulta importante en cualquier plan de tratamiento de esta patología. Si bien una persona quizás desee bajar una gran cantidad de peso debido a razones sociales o de moda, es importante darse cuenta que establecer y alcanzar un objetivo de reducción de peso entre un 5 y un 10 por ciento del peso corporal producirá resultados beneficios importantes y positivos en la salud.

Los objetivos del tratamiento resultan más eficaces si se tratan por separado. Por ejemplo, es seguro bajar de medio kilo a un kilo (de una a dos libras) por semana, pero una persona quizás se sienta más cómoda bajando un promedio de un cuarto de kilo (media libra) semanal. En un año, logrará una reducción de 12 kilos (24 libras) y, si mantiene ese promedio durante tres años, habrá logrado una reducción de 36 kilos (78 libras). Independientemente del tratamiento que siga una persona, bajar lentamente de peso será más eficaz y saludable a largo plazo, ya que una reducción rápida de peso a menudo estimula la recuperación del mismo.

Tratamiento de la obesidad:

Su médico determinará el tratamiento específico a seguir basándose en lo siguiente:

• su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
• grado del exceso de peso o la obesidad
• su tolerancia de determinados medicamentos, procedimientos o terapias
• sus expectativas con respecto a la evolución de la enfermedad
• su opinión o preferencias

Además, el tratamiento de la obesidad puede incluir una combinación de varios tipos de tratamiento. Consulte siempre a su médico para obtener un diagnóstico.

La obesidad se puede tratar mediante métodos diversos. Incorporar varios métodos, tales como realizar cambios en la dieta y aumentar el ejercicio, puede ser beneficioso. Entre estos métodos se pueden incluir:

• Dieta
  
  Si bien las dietas ricas en proteínas y grasas y bajas en hidratos de carbono son muy populares, algunas de ellas provocan serios riesgos de salud a largo plazo debido al énfasis en las grasas saturadas. La pérdida exitosa de peso sostenida durante un largo período de tiempo depende más de limitar la energía consumida (calorías) y aumentar el uso de energía (ejercicio y actividad diaria) que de la composición de la dieta.
  
  El ayuno puede provocar la rápida reducción de peso, pero, junto con la grasa, se pierde masa muscular. Las dietas líquidas deben realizarse con supervisión médica y durante un corto período de tiempo en personas obesas, pero no son una solución a largo plazo para la reducción de peso.
  
  Las modas, el ayuno y las dietas populares que no han sido sometidas a ensayos clínicos rigurosos no suelen representar una opción saludable para la reducción de peso. Sin embargo, hay ciertas recomendaciones alimentarias que, si se respetan, contribuirán a la reducción de peso:
  • Para perder peso y no recuperarlo más, comience a pensar en un plan de comidas personal en vez de en una “dieta”. Con un plan adaptado a sus gustos tendrá más posibilidades de perder peso con resultados duraderos. Una dieta equilibrada limitada en calorías –entre 1.200 y 1.400 calorías para las mujeres y 1.500 y 1.800 calorías para los hombres– suele ser eficaz. Un dietista certificado puede elaborar un plan alimentario individual en función de su situación específica.
  • Incluya tipos diferentes de alimentos en su dieta.
  • No todas las grasas son malas. En la actualidad se sabe que las grasas poliinsaturadas y monosaturadas son beneficiosas para la salud y ayudan a mantener sano el corazón. Esto implica que las nueces, las semillas y ciertos tipos de aceites, tales como el de oliva, cártamo y canola deben ocupar un lugar en un plan alimentario saludable.
  • Escoja granos enteros como el arroz y pan integral en vez de pan y arroz blancos. Los alimentos con granos enteros son ricos en nutrientes en comparación con productos más elaborados. Son más ricos en fibra y, por lo tanto, el organismo los absorbe más lentamente, y no provocan una subida rápida en los niveles de insulina, lo que puede causar hambre y antojos.
  • Elija al menos cinco porciones diarias de frutas y vegetales. Asegúrese de escoger varias frutas y vegetales, ya que diferentes variedades tienen distintas cantidades y tipos de nutrientes.
  • Cuando coma fuera de su casa o compre alimentos preparados, pida una caja para llevar las sobras a su hogar y evite las raciones grandes. Las raciones de los restaurantes a menudo son demasiado grandes para una persona. Considere compartir el plato principal o pedir un aperitivo en vez de un plato principal.
  • Lea con cuidado las etiquetas de los alimentos, prestando especial atención al número y tamaño de las porciones del producto. Si la etiqueta dice que una porción tiene 150 calorías pero el paquete trae tres porciones y se consumen todas, las calorías se triplican, es decir son 450 calorías.

  • Bypass Gástrico (Cirugía malabsortiva)

    Gastroplastía (Cirugía restrictiva)

    Tratamiento quirúrgico de la obesidad

    La cirugía para adelgazar (cirugía bariátrica) es la única opción que actualmente trata con eficacia la obesidad excesiva en las personas en las que han fracasado medidas más conservadoras como la dieta, el ejercicio y los medicamentos.

    La cirugía bariátrica presenta diferentes enfoques, pero todos son malabsortivos, restrictivos o ambos. Los procedimientos malabsortivos cambian el funcionamiento del aparato digestivo. Los procedimientos restrictivos reducen drásticamente el tamaño del estómago para que de cabida a menos alimentos, sin embargo, las funciones digestivas permanecen intactas.

    Si no puede encontrar la información que le interesa, por favor visite la página: Los Recursos en la Red de Las Enfermedades Cardiovasculares para obtener una dirección de Internet donde pueda encontrar información adicional sobre ese tema.

    ¿Qué es el bypass gástrico?

    El bypass gástrico, un tipo de cirugía bariátrica (cirugía para adelgazar), es un procedimiento quirúrgico que altera el proceso de digestión. La cirugía bariátrica es la única opción que actualmente trata la obesidad excesiva con eficacia en las personas en las que han fracasado medidas más conservadoras como la dieta, el ejercicio y los medicamentos.

    Hay varios tipos de procedimientos de bypass gástrico, pero todos implican un mayor o menor grado de derivación de parte del intestino delgado. Por esta razón, este tipo de procedimientos se conocen como procedimientos malabsortivos, porque implican que los alimentos pasen de largo de una porción del intestino delgado que absorbe nutrientes.

    Algunos de estos procedimientos también implican la división del estómago con grapas para crear una pequeña bolsa que actuará como estómago “nuevo” o la eliminación quirúrgica de parte del estómago.

    Aunque un procedimiento de bypass gástrico es malabsortivo, también puede ser restrictivo, porque el tamaño del estómago se reduce para que la cantidad de alimento ingerida se “restrinja” gracias al tamaño reducido del estómago. Si bien los procedimientos malabsortivos son más eficaces para provocar la pérdida del exceso de peso que los procedimientos meramente restrictivos, también implican mayores riesgos de deficiencias nutricionales.

    Los tipos de procedimientos quirúrgicos de bypass gástrico, o malabsortivo, incluyen:

    • Bypass Gástrico Roux-En-Y (Su Sigla En Inglés Es RGB)
      El bypass gástrico Roux-en-Y, el procedimiento bariátrico más frecuentemente utilizado, es malabsortivo y restrictivo. Esta cirugía puede provocar una pérdida de dos tercios del peso adicional en dos años. El procedimiento implica la división del estómago con grapas para crear una pequeña bolsa que de cabida a menos cantidad de alimento y luego darle a una parte del intestino delgado una forma de “Y”. La parte “Y” del intestino se conecta luego a la bolsa del estómago para que cuando el alimento se digiera vaya directamente a la parte inferior del intestino delgado, sin pasar por la primera parte (el yeyuno) ni el primer tramo de la segunda sección del intestino delgado (el duodeno). El efecto de un bypass en estos órganos es restringir la cantidad de calorías y nutrientes que absorbe el organismo.
      
      En algunos pacientes, el bypass gástrico Roux-en-Y se puede realizar con un laparoscopio en vez de mediante una incisión. Este procedimiento utiliza muchas incisiones pequeñas y tres o más laparoscopios–pequeños tubos delgados con cámaras de video– para visualizar el interior del abdomen durante la operación. El cirujano realiza la cirugía mirando un monitor de televisión. Esta técnica no suele considerarse para las personas con un índice de Masa Corporal (Body Mass Index, BMI) a partir de 60 o aquéllas que ya hayan tenido algún tipo de cirugía abdominal. El método laparoscópico permite al médico realizar una serie de incisiones mucho más pequeñas. Generalmente, el bypass gástrico laparoscópico reduce la duración de la estadía en el hospital, el número de cicatrices y acelera la recuperación en comparación con procedimientos quirúrgicos con bisturí.
    • Leer más http://espanol.reshealth.org/yourhealth/healthinfo/default.cfm?pageID=P07920

                  Comunicado.

    Ahora bien, enterados sobre el tema podemos discurrir de que se trata todo este asunto tan

     importante para la salud de todos, sin embargo existe un problema muy difícil de poder

    mejorar en las personas con Discapacidad Motriz que por esta misma , tienen que permanecer "sentados" ya sea en sillas de ruedas o en sillas de computación mientras trabajan  como en

     ejemplo, las personas con paraplejia, tetraplejia y las que padecen de Síndrome de Post Polio, 

    no pueden realizar ejercicio ni caminar, aquí estriba el problema del incremento de peso.

    La situación  es apremiante, como ONG, hemos sostenido platicas con el Sub Secretario de

    Prevención y Salud Dr. Hernández Ávila, pero a pesar de estar enterado que se requiere de 

    un Plan para todas personas con Discapacidad Motriz y que sean atendidos en las clínicas

    de Salud, no se ha llevado acabo ninguno.

    Existe Preverdis… pero para Obesidad Mórbida, no dan tratamiento adecuado, le sugieren

    al paciente vaya al Instituto de Nutrición, siendo que no es  tan fácil como lo platican 

    el ingreso, hay una demanda muy grande en esta Institución.

     Recientemente se realizo una organización llamada Los 5 Pasos, pero vuelve a ser lo

     mismo, no esta contemplado para personas con Discapacidad.

    ¿Cual sería la solución para mejorar la calidad de vida de las personas con Discapacidad, Obesas?

    Deseamos establecer un vinculo entre todas las personas que padecen de este problema de

     salud y la Asociación Post Polio Litaff, A.C_APPLAC, para recoger todas sus opiniones, sugerencias y nosotros ser portadores de todas estas y dar entrega al Sub_ Secretario.

    En el entendido que anteriormente, hemos propuesto similares proposiciones, pero por 

    desfortuna, por el solo hecho de tratarse de APPLAC, no hay réplica, nosotros les solicitamos atentamente  por el bien todos , en está ocasión  cooperemos en equipo todos, para que este problema que nos aqueja a un gran numero de personas, pueda tener una exitosa respuesta y prevenir también que por obesidad desarrollemos, Diabetes.

    Dénos la oportunidad de poder servir a nuestra sociedad y a las personas con Síndrome 

    de Post Polio ,de unos meses para acá han tenido serios problema de salud por este motivo.

    Solo requerimos, que envíen, su sugerencia, comentario o su testimonio al correocontactopostpolio@prodigy.net.mx Todo testimonio, se guardara con toda discreción y no sí Uds, no desean que sea publicado, respetaremos su decisión.

    Por todo lo anterior, agradecemos de antemano su apoyo, colaboración, esperando que juntos encontremos un salida para que la Secretaria de SALUD ponga en marcha “PLAN”  para beneficio de todas los mexicanos con Discapacidad Motriz.

    Atentamente

     Liliana Marasco Garrido_Lily

    La "bomba" de obesidad en México

    María Elena Navas  BBC Ciencia Los mexicanos han cambiado los tacos, enchiladas y frijoles por pizzas y hamburguesas.   Los mexicanos han cambiado los tacos y tortillas por hamburguesas y pizzas. Y si no se modifican estos hábitos de consumo, en diez años 90% de la población sufrirá obesidad y sobrepeso. Según expertos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) esta situación "es alarmante" debido a la deficiencia en la nutrición y la falta de actividad física que afecta a todas las edades. Según datos del Instituto Nacional de Salud Pública actualmente más de 70 millones de mexicanos tiene problemas de sobrepeso u obesidad. Más de 4 millones de niños de entre 5 y 11 años, y más de 5 millones de jóvenes y adolescentes, sufren también estos trastornos. "El problema es muy grave" dijo a BBC Ciencia el doctor Abelardo Ávila, investigador del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. "México tiene ya muchos obesos -dice el experto- pero todavía falta que recibamos el impacto  del daño a la salud producido por esa obesidad, como diabetes, arterosclerosis, accidentes vasculares, tumores, etc.".  Estas enfermedades ya han aumentado de forma alarmante en el país, y según el doctor  Ávila "todavía falta enfrentar lo peor". Los expertos afirman que los mexicanos han optado por cambiar su dieta tradicional basada en  maíz, cereales y leguminosas, por una dieta de comida rápida de pizzas, hamburguesas y  refrescos. Pero además de la dieta alta en grasas saturadas y azúcares y baja en fibra, vitaminas y  minerales, prevalece el sedentarismo en el país. Leer más   http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_7193000/7193719.stm   La medicina ortomolecular, como la conceptualizo el doble premio Nobel, Dr. Linus Pauling, trata de  restaurar el ambiente optimo del cuerpo al corregir desbalances o deficiencias, basado en la bioquímica individual, usar sustancias naturales en el cuerpo tales como vitaminas, minerales, aminoácidos y  ácidos grasos.Las investigaciones de la nutrición y medicina Ortomolecular, se dedica al estudio de la salud óptima.La definición de salud óptima no es simplemente la ausencia de enfermedad, sino un estado natural  de energía, vitalidad y, sobre todo, armonía con nosotros mismos y con la vida. Cuando una persona alcanza su estado  óptimo de salud, instintivamente sabe cómo comportarse para preservarlo, lo que hace que opte  voluntariamente por una alimentación y unos hábitos de vida sanos. Cada persona nace con una bioquímica determinada, que puede predisponerle al desarrollo de ciertas enfermedades o síntomas. Sin embargo, sí se puede hablar de unos alimentos base para ayudar a mantener sano el  organismo, y que sirven de cimiento para construir un programa de nutrición Ortomolecular a  la medida. Estos son: Agua, carbohidratos completos, proteínas, grasas, frutas, verduras. Para que la terapia sea realmente efectiva tiene que asegurarse que, en primer lugar, los nutrientes sean absorbidos a través de la pared intestinal y, en segundo lugar, de que puedan alcanzar el interior de las células y los órganos donde más se necesitan. La nutrición  y medicina ortomolecular estudia los efectos de deficiencias criticas, no críticas o crónicas que se mantienen durante un largo periodo de tiempo y cómo varias deficiencias en combinación pueden ser el motivo  de diversas enfermedades o síntomas que disminuyen nuestra calidad de vida. La calidad de vida óptima que busca la nutrición ortomolecular significa la ausencia de síntomas molestos que aunque no se consideran enfermedad no nos dejan disfrutar de una salud plena, como puede ser malas digestiones, dolores de cabeza, cansancio crónico, depresión, infecciones frecuentes, menstruaciones dolorosas, problemas de piel o mala memoria   Toda la información que requieres  http://www.ortomolecular-news.com/  Síndrome metabolico http://www.nutrinfo.com/pagina/info/grasas_trans_uauy_tavella_nutrition.pdf

Liliana Marasco es fundadora de la Asociación Postpolio LITAFF, A.C. la primera en México en llamar la atención sobre la existencia de ese síndrome que aqueja a quienes fueron atacados por el virus de la poliomielitis en los años 40 y 50, --particularmente en la epidemia de 1952 en Estados Unidos y en varios países de América Latina-- y que 20, 30 o 40 años después empezaron a sentir los Efectos Tardíos Secundarios de la Poliomielitis, como denomina a este padecimiento  la Organización Mundial de la Salud.

Quienes padecieron polio en la infancia (también en los 60 hubo epidemias), particularmente la versión paralítica,  tuvieron secuelas físicas por el debilitamiento de los músculos, principal porque el virus ataca el sistema nervioso central y en su forma más aguda causa la inflamación de las neuronas motoras. Muchos quedaron con secuelas de cojera permanente, andan en silla de ruedas, o usan muletas por la rigidez de las piernas o de una de ellas. Pero estas personas que hoy día tienen entre 40 y 60 años de edad, aunque los hay más jóvenes, sintieron de pronto en la edad adulta una debilidad excesiva en las extremidades, dolor quemante insoportable, alteraciones en las funciones glandulares, en el sistema respiratorio, entre otros síntomas, y no comprendieron que ese cuadro correspondía a secuelas de la polio que se creía superada. Esto fue lo que le ocurrió a mediados de los 90 a Liliana Marasco, 20 años después de la última de 32 cirugías a las que se sometió para evitar la parálisis. El síndrome inesperado El virus deja memoria en el organismo y crea el cuadro clínico del Síndrome Postpolio. El problema con este padecimiento es que no es de fácil diagnóstico, ni está en el panorama de los doctores jóvenes; “Ya se murieron los médicos que vivieron las epidemias de polio en los años cincuentas”, explica Liliana, además, es una enfermedad que se declaró erradicada en México y América Latina desde 1994.  La mayor molestia para quienes tienen Síndrome Postpolio es el dolor, un ardor en la piel que no es fácil de localizar, y ese dolor discapacita y puede afectar gravemente la calidad de vida de una persona y su familia. Este padecimiento muy frecuentemente causa discapacidad motriz. Liliana tuvo polio en la infancia, lo cual hizo peregrinar a su familia de doctor en doctor. “Viví entre batas blancas”, así le llama a los doctores. Pero esto no le impidió bailar el vals de sus 15 años sin aparatos ortopédicos, ni ser una joven activa y viajera. Como joven coqueta se mandó a hacer zapatos con un tacón ligeramente más alto que el otro, para disimular. A los 22 años se sometió a una osteotomía, que no era recomedada para una persona con antecedentes de polio y de recuperación muy dolorosa, pero la opción era eso para corregir el“recurvatum”, la falta de sostén en la pierna que hace que la rodilla se vaya para atrás, o que la pierna quedara rígida. Después pudo hacer una vida normal con un matrimonio que ya cumple tres décadas, con Ernesto Maury Ruiz. Estudió historia del arte, tuvo dos hijas, una vida laboral normal, cocinaba, llevaba a las hijas a la escuela, la polio era casi una anécdota del pasado. De pronto, a mediados de los noventa, relata, “Una mañana como cualquier otra me dispuse a caminar, y no volví a caminar. Acudí a cuanto médico conocía o me recomendaban sin tener respuesta alguna durante 5 años. Los dolores, de espalda, de rodilla y de la ciática poco a poco se fueron apoderando de mí. Fue, una pesadilla, los dolores cada vez se agudizaban, y perdía fuerza muscular en mí pierna. Todas mis actividades eran bajo ese candente dolor y grandes dosis de medicamentos que no me dejaban ver las cosas claras, me agotaban y debilitaban más”. No pudo obtener un diagnóstico certero en México, pero  tuvo la posibilidad de viajar a Houston en el año 2000, a la clínica Tirr. Allá escuchó por primera vez el nombre de su padecimiento: Síndrome Postpolio. Se lo diagnosticó el Dr. Carlos Valbona, del Colegió de Investigación del Baylor College Texas Pasar el mensaje. Surge LITAFF A partir de entonces se dedicó a investigar y creó en Internet un grupo virtual de interés sobre esta enfermedad. Así supo que no era la única y que había muchos hombres y mujeres contemporáneos, en España y en otros países de América Latina, que vivían su misma situación. Del éxito de ese grupo en internet surgió la idea de crear una asociación sin fines de lucro que tuviera como misión difundir las características del Síndrome Postpolio, hacer consciencia en la comunidad médica sobre su existencia, llamar la atención de las autoridades del Sector Salud para que incluyeran este padecimiento en sus programas y orientar a quienes lo padecen para que no les pase lo que a ella, que andaba a ciegas en busca de una explicación para sus síntomas. Al mismo tiempo mantuvo su actividad en Internet creando blogs, investigando y difundiendo.                                 Liliana es, sobre todo, una mujer muy fuerte y decidida y sabe hacerse escuchar. Pregúntenle sino al ex presidente Vicente Fox, a quien en la residencia oficial de Los Pinos, casi en las últimas semanas de su gobierno en una ceremonia de salutación por las fiestas navideñas, ella le respondió el saludo diciéndole: “¿Cómo estoy?, Mal, porque usted no hizo nada sobre el proyecto que le presenté sobre el Síndrome Postpolio”. Liliana le había presentado un plan para difundir información y sensibilizar a la comunidad médica sobre este tema, que afecta a muchos mexicanos, no se sabe a cuantos porque no existen estadísticas, pero los casos están ahí. Fox no tuvo más que instruir allí mismo al entonces secretario de Salud, Julio Frenk, para atender la petición. Gracias a que no se quedó callada –como nunca lo hace y por eso resulta incómoda para no pocos funcionarios dentro del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad (CONADIS, donde está LITAFF como parte del Consejo Consultivo)— fue posible llevar a cabo en México en octubre de 2006 el Primer Coloquio sobre el Síndrome Postpolio, con la presencia del Dr. Valbona, entre otros especialistas a nivel internacional, dirigido principalmente a la comunidad médica.  Después de este evento, el Dr. Frenk anunció que a partir del año 2007 todos los niños mexicanos recibirían la vacuna pentavalente, con lo que la niñez mexicana quedaba libre de contraer polio silvestre y sin riesgo de contraer polio postvacunal. La Asociación LITAFF también planteó la necesidad de crear la Clínica de Atención Integral en Síndrome Postpolio, que ya es un hecho desde mayo de este año gracias al decidido apoyo del Dr. Guillermo Ibarra, director del Instituto Nacional de Rehabilitación, donde se ubica dicha clínica.                                              Nuevos retos  Como ya se dijo, el dolor muscular y en los huesos es el principal achaque de esta enfermedad, por lo que una buena parte de las actividades de la Asociación es la investigación sobre medicina holística –“no le llamamos alternativa”, explica Liliana-- para aminorarlo o controlarlo. “Nadie muere de SP, sino muere con SP”, por lo que lograr una buena calidad de vida es esencial para lidiar con el padecimiento. En ese sentido, dice, “aquí tenemos más opciones que en Estados Unidos, allá lo único que hay para el dolor son fármacos y parches de morfina, del 1 al 7 según la intensidad del dolor, no hay más. Aquí afortunadamente tenemos las opciones que nos da la medicina  tradicional mexicana y las investigaciones que se han hecho para desarrollar la medicina biológica.” Liliana, quien se mueve en un scooter, que es como una pequeña moto para personas con discapacidad motriz.  Ha probado todas las terapias que recomienda, y está siempre en busca de nuevas opciones que ofrecer a quienes lo necesitan. Liliana Marasco asegura que “el que tiene secuelas de polio no requiere de tanta información médica, requieren cambio de contar con una carpeta de información para prevenir problemas en cirugías por las deficiencias en el sistema respiratorio, alertar a los médicos de los efectos de ciertos medicamentos, para eso queremos que cada persona se vuelva responsable de contar con una carpeta para que en caso de que se encuentre con médicos que no conocen el Síndrome Postpolio, estén listos para advertirles.” La Asociación LITAFF está entrando en una nueva etapa:  se está haciendo de un Staff o cuerpo médico que, de manera voluntaria, o cobrando cuotas bajas, esté capacitado para atender a quienes viven con SPP o tal vez no lo saben pero están en busca de un diagnóstico. Este cuerpo médico dará un servicio integral en rehabilitación, atención psicológica o psiquiátrica. También tendrá expertos en medicina holística que, asegura, “coadyuva enormemente” para paliar los efectos del Síndrome. “No hay cura mágica”, advierte, pero está convencida de que deben buscarse opciones no tóxicas  para el cuerpo y para la mente, aunque ello implique adoptar tratamientos de larga duración.  La calidad de vida no es asunto individual El pensamiento de Liliana es que “para mejorar la calidad de vida de una persona, debe mejorar el ambiente y para ello se debe buscar tener menos dolor. Esto permite tener una perspectiva de vida con esperanza, descubrir lo que puedo hacer con las capacidades que tengo para darle a los demás y a mí mismo, en un ambiente de paz y armonía. La calidad de vida no es individual”. La Asociación impulsa también el registro del Síndrome Postpolio en las definiciones de discapacidad, para que ya no sea ignorado. También continuará con la búsqueda de donativos de órtesis, prótesis u otro tipo de ayudas técnicas para quien lo necesite. Liliana señala que buena parte de la población que hoy día tiene discapacidad motriz por efecto del Síndrome Postpolio vive en zonas marginadas, son casi invisibles, porque son personas que no tienen acceso a centros de rehabilitación y en las clínicas de salud no los registran con este diagnóstico. “Es a ellos a quienes hay que beneficiar”, sostiene. El lema de la Asociación es: “La discapacidad sólo marca una diferencia”, es decir que una persona con discapacidad no es un enfermo, sino alguien que requiere de apoyos específicos para desarrollarse como cualquier otro. Hasta ahora LITAFF A.C ha conseguido gran parte de sus logros con las cuotas de sus socios y, sobre todo, con recursos propios de las familias fundadoras, pero para seguir adelante con las metas que se ha trazado requiere de donativos.  Los interesados en apoyar a esta asociación pueden llamar al (52) 55742926, en la ciudad de México, de 10:00 a 18:00 horas. o enviarle un mail a Liliana Marasco Garrido,   a litaffac@prodigy.net.mx  Fuente  Informativa  http://www.dis-capacidad.com/nota.php?id=325

¿Que Ocurrió? ¿Qué Paso? Nadie sabe , nadie supo

Noticias publicadas en CONADIS  acerca del
   2ºSimposium Nacional de Síndrome de Post Polio en México 

BOLETINES ANTERIORES

LLAMAN A REFORZAR MEDIDAS PARA PREVENIR RESURGIMIENTO DE POLIOMIELITIS 

Boletín 59, 28 de julio de 2010

 

El subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud de la SSA, Mauricio Hernández, señalo que existe el riesgo de que en México resurja la poliomielitis, ya que se trata de un problema mundial que existe en África y Medio Oriente.

Al inaugurar el Segundo Simposium Nacional del Sindrome Post Polio, indico que desde hace 20 anos no hay casos de ese padecimiento en México debido a la instauración de campanas de vacunación.

En el acto, organizado por el Secretariado Técnico del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad (CONADIS), refirió que también se realiza una estrecha vigilancia epidemiológica y el establecimiento de órganos rectores de inmunización.

Por ello, resalto, ``desde 1995, la región de las Américas fue declarada libre de esta enfermedad''.

Reconoció sin embargo que hay riesgo de que resurja esta enfermedad, pues todavía hay naciones que registran casos como son Nigeria, India, Pakistan y Afganistan. Incluso países como Somalia, Camerún, Angola, Kenya, Etiopia, Bangladesh, Nepal, Congo y Nigeria tienen casos importados, lo cual da muestra de que cualquier país está en riesgo, abundo.

El funcionario de la Secretaria de Salud (SSA) considero que por ello la erradicación completa de la poliomielitis debe ser un tema de importancia para todos los gobiernos del mundo.

Hernández Ávila añadió que dicho padecimiento es un problema vigente de salud pública mundial, por lo que propuso normar la vacunación antipoliomielitica para viajeros a países endémicos, a fin de evitar la propagación.

Destaco que en México se tiene el Esquema de Vacunación Universal, que alcanza una cobertura de inmunización mayor a 95 por ciento en menores de cuatro anos, además de que se trabaja con otras estrategias como la vacunación permanente en todas las unidades medicas y durante las Semanas Nacionales de Salud.
*(Observen la cara de preocupación del Dr. Vallbona)
 
Estas son las únicas palabras que enuncia el Sub Secretario de Prevención y  Promoción  de la  Salud en el Simposium
  

Entre el 20 y 40% de las personas que sobrevivieron a la poliomielitis padecen síndrome post polio, cuyos síntomas inhabilitan tanto la actividad laboral, como en la vida diaria.

Este síndrome aparece entre 10 y 40 años después de las primeras manifestaciones de la enfermedad, por ello quienes lo padecen deben mantenerse en contacto son sus médico para que no se agrave su calidad de vida.

Los síntomas incluyen debilidad y dolor muscular en brazos y piernas, agotamiento después de actividades normales, así como problemas respiratorios.

Desde hace 20 años en México no hay casos de poliomielitis, debido a la implementación de campañas de vacunación y la estrecha vigilancia epidemiológica, además del establecimiento de órganos rectores de inmunización. De hecho desde 1995, la Región de las Américas fue declarada libre de esta enfermedad.

Aseguró lo anterior Mauricio Hernández Ávila, Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, al inaugurar el Segundo Simposium Nacional del Síndrome Post Polio, organizado por el Secretariado Técnico del Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad (CONADIS).

RESUMEN

29 DE JULIO DE 2010

Llaman a reforzar medidas para prevenir resurgimiento de poliomielitisMéxico, 28 Jul. (Notimex).- El subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud de la SSA, Mauricio Hernández, señaló que existe el riesgo de que en México resurja la poliomielitis, ya que se trata de un problema mundial que existe en África y Medio Oriente.

Llaman a reforzar medidas para prevenir resurgimiento de poliomielitis El subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud de la SSA, Mauricio Hernández, señalo que existe el riesgo de que en México resurja la poliomielitis, ya que se trata de un problema mundial que existe en África y Medio Oriente.

Llama SSA a reforzar medidas por resurgimiento de poliomielitis México, DF.- El subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud de la SSA, Mauricio Hernández, señaló que existe el riesgo de que en México resurja la poliomielitis, ya que se trata de un problema mundial que existe en África y Medio Oriente.

México libre de poliomielitis desde hace 20 años: SSADesde hace 20 años en México no hay casos de poliomielitis, debido a la implementación de campañas de vacunación y la estrecha vigilancia epidemiológica, además del establecimiento de órganos rectores de inmunización. De hecho desde 1995, la Región de las Américas fue declarada libre de esta enfermedad.

Que vergüenza…con la participación de dos grandes autoridades médicas en el Síndrome de Post Polio ¿y el Simposium?

 Sus caras lo dicen todo ¿Dónde quedo el Simposium?

¿La audiencia? ¿ A esto venimos?

Pero sin embargo los mexicanos con SPP, no les ha interesado lo acontecido , la indolencia es absoluta, es sorprendente

¿Dónde están  todas la personas mexicanas con SPP? ¿los líderes de Post Polio? (Exceptuando al Sr. Sergio Vistrain) ¿dónde están los que exigen tanto y se quejan de todo?

Pago justo de su jubilación adelantada, servicios médicos,  medicamentos, diagnostico, atención en los centros de salud, apoyos ortéticos, sillas de ruedas, muletas, bastones, etc.. etc..etc.

Deseo dejar en claro para todos aquellos que no dejan de criticar a Liliana Marasco Garrido, que el Tríptico de SPP que esta en la parte superior de este Blog, su redacción contiene errores ortográficos, la descripción ¿Qué es Síndrome de Post Polio? la modificaron a última hora si dar advertencia, todo folleto, tríptico que se relacione con Salud , tiene que pasar por  varios "filtros" los de la SSA, a continuación, pasa a los filtros Presidenciales, ejecutan cambios para su beneficio y entonces envían el material a publicación.

Estos trípticos APPLAC se estuvieron efectuando con CONADIS desde que estaba el Dr. Osorio, que en definitiva no hizo nada, luego continuamos misma labor con el Dr.Oscar  Nacif, para entregar en el Simposium, el objetivo primordial era repartir en toda la república mexicana en los centros de salud, en clínicas de rehabilitación (IMSS, ISSTE, SEDENA, SEGURO POPULAR, INR ETC).

Se imprimieron un millar para principiar, mismos que se me entregaron en una caja al dar termino el evento. ¿Por qué se me entregaron?

Nadie supo, nadie sabe, pero  no se le logro el objetivo , no cumplieron con lo antes mencionado.

*Para llevar acabo la elaboración de este, se solicitaron a dos organizaciones Internacionales , sus trípticos de SPP, para que el contenido fuera correcto, la descripción de los síntomas, qué es SPP etc. Agradecemos a las 2 organizaciones por su apoyo.

Atentamente.

Liliana Marasco Garrido.

¿Tiene una  fractura? ¿tiene un esguince?  ¿ Esto representa a una persona con SPP?

¿Porqué usar esta imagen de una persona que no corresponde a 

la de un mexicano?

Nadie supo, nadie sabe..

¿será cierto?

La impotencia se hizo presente

              Sin comentario…Desde el otro lado del Podium Mrs. Shari Fidkals.

Y la decepción continuo por varios días posteriores

       Derechos de autor, prohibido copiar imágenes.
Publicado por Fanuel en 11/05/2010 

 Según Winslow, la Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para:

Más de 800 muertes por cólera en Haití: ONU 

Naciones Unidas- Agencias del sistema de Naciones Unidas confirmaron hoy que se han registrado más de 800 muertes producto de la epidemia de cólera en Haití, de un total de más de 12 mil personas afectadas por esta enfermedad. 

La ONU también expresó que más de 200 mil personas podrían contraer la enfermedad en los próximos seis meses, y que "la epidemia se ha expandido rápidamente desde que fue confirmada el 22 de octubre". 

Apenas ayer, agencias de la ONU habían informado que la epidemia de cólera había causado 640 muertes de un total de 11 mil personas infectadas. 

>>> Las últimas Noticias de Haití

Expertos en salud afirman que la precariedad de las condiciones sanitarias, sumada a las inundaciones y deslaves provocados por el huracán Tomás –que pasó por Haití el fin de semana pasado – aceleran la propagación de la enfermedad.

Para contener la expansión epidémica del cólera, la ONU solicitó este viernes ayuda de emergencia a la comunidad internacional por 164 millones de dólares con objeto de apoyar al gobierno haitiano en sus esfuerzos. 

"Sin esta ayuda la epidemia bien podría revertir nuestros esfuerzos", indicó Nigel Fisher, coordinador de la ONU para la ayuda humanitaria en Haití.http://noticias.aol.com/2010/11/12/colera-haiti-800-muertos/

MIAMI FLORIDA

 MIAMI - El estado deFlorida registró su primer caso de cólera vinculado al actual brote de la enfermedad en Haití, anunciaron el miércoles las autoridades locales de salud. 

 El doctor Thomas Torok, del Departamento de Salud de Florida, dijo que el caso corresponde a una mujer que visitó a su familia cerca de donde comenzó el brote en Haití en octubre. Más de mil personas han muerto de cólera en el país caribeño.
 La mujer regresó al condado de Collier y se ha recuperado, expresó Torok. Las autoridades de Salud dijeron que las leyes de privacidad prohibían la difusión de mayores detalles sobre el caso.
 >>> Las últimas noticias de Estados Unidos

El Departamento de Salud dijo que se investigan otros casos de posible cólera.

Florida tiene una comunidad haitiana considerable y los doctores recibieron la instrucción de informar de cualquier caso sospechoso en personas que hayan viajado a Haití.

 El Departamento de Salud consideró poco probable una propagación del cólera debido a las mejores condiciones sanitarias en Estados Unidos. http://noticias.aol.com/2010/11/17/colera-florida/

Florida woman diagnosed with cholera

By the CNN Wire Staff

(CNN) -- A woman who recently returned to Florida from Haiti has been diagnosed with cholera, the Florida Department of Health announced Wednesday.

An outbreak of the disease in Haiti has killed more than 1,100 people there, health officials said.

"We have laboratory confirmation that it is the type of cholera spreading in Haiti," said Florida Department of Health spokesman Rob Hayes. "This is not a major public health concern, but we're on top of it," he added.

The woman, whose name is being withheld for privacy reasons, has been released from the hospital where she was being treated and is doing well, Hayes said.

"We are working with our health care partners to ensure appropriate care of this individual and prevent the spread of this disease within the community," Florida Surgeon General Ana M.Viamonte Ros said in a written statement.

Florida authorities will "continue to monitor the state for any future cases," she added.

Haiti's cholera outbreak has now spread across the border to the Dominican Republic, where health officials issued a maximum health alert.

The number of U.S. travelers heading to and from Haiti has increased since an earthquake devastated the impoverished nation in January, according to the Florida Department of Health statement.

http://www.cnn.com/2010/US/11/17/florida.haiti.cholera/index.html

The number of U.S. travelers heading to and from Haiti has increased since an earthquake devastated the impoverished nation in January, according to the Florida Department of Health statement.

This case is not unexpected and we're likely to see more imported cases of cholera in people who travel back from Haiti to the United States," said Tom Skinner, spokesman for the Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta, Georgia. "Our medical system, as well as our water and sanitation programs, are such that we are not going to see cholera spreading in the United States the way it is in Haiti."

Florida's Department of Health also noted that the superior U.S. infrastructure minimizes the risk for fecal contamination of food and water, limiting the potential spread of the disease.

Person-to-person transmission is rare, it added.

In the past five years, 44 cases of cholera have been reported in the United States, according to statistics from the Centers for Disease Control and Prevention. That figure does not include the latest case in Florida. Many of those cases were labeled as "imported," meaning that the victim contracted the disease outside of the country and entered the United States already ill.

Other victims had a history of traveling to or eating contaminated seafood from the Gulf Coast region, where brackish water and estuaries are common reservoirs for algal blooms that can produce the disease, according to the World Health Organization.

Symptoms of cholera, an acute, bacterial illness caused by drinking tainted water or eating contaminated food, can be mild or even nonexistent. But sometimes they can be severe: leg cramps, profuse watery diarrhea and vomiting, which can cause rapid loss of body fluids and lead to dehydration, shock and death.

 

 

Tromboflebitis Un Problema de Salud Muy Común en las personas con SPP

http://postpoliosinmex.blogspot.com/

Tromboflebitis 

• Definición y causas
• Clinica
• Signos y exámenes
• Complicaciones
• Tratamiento

Definición y causas

La flebitis es la inflamación de una vena. La tromboflebitis puede definirse como la presencia de trombos dentro de las venas, que ocasionan una obstrucción en el normal pasaje de la sangre por ellas, en lo que está implicada una inflamación de la vena afectada. La gravedad de estos procesos se debe a las posibles complicaciones que acarrean. La tromboflebitis puede afectar a las venas superficiales o a las venas profundas, siendo este último cuadro el que mayor riesgo de complicaciones tiene.

Aproximadamente el 90% de las trombosis ocurren en las venas de los miembros inferiores, con una frecuencia exacta difícil de determinar, ya que en muchos casos no produce manifestaciones clínicas.

Los factores de riesgo que se relacionan con la aparición de este cuadro clínico son los conocidos como la triada de Virchow: éstasis, hipercoagulabilidad, y trauma de los vasos venosos. El reposo prolongado en cama, las alteraciones en la coagulación sanguínea, la insuficiencia cardíaca, las técnicas terapeúticas o diagnósticas invasivas como los cateterismos y la administración prolongada de anticonceptivos orales son alguna de las situaciones en las que se ven incrementados alguno de estos factores de riesgo.

Clínica

La trombosis venosa profunda se caracteriza por:

• Dolor en pantorrilla o muslo, que aumenta al caminar
• Edema (acumulación de liquido) en la extremidad afectada
• Aparición de un cordón indurado.
• Dilatación del sistema venoso superficial.
• Puede aparecer febrícula y taquicardia

La tromboflebitis superficial afecta más a personas mayores, portadoras de várices. Si bien puede no producir molestia alguna, generalmente se presenta con:

• Dolor local.
• Aumento de la temperatura localizada en el trayecto de la vena afectada, adquiriendo este además, un tono rojo – violáceo.
• Generalmente la pierna afectada no se encuentra hinchada.

Sin embargo, en un alto porcentaje de los casos, estos dos procesos resultan asintomáticos.

Signos y exámenes  Leer completo artículo

http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesDiscapacitantes/T/Tromboflebitis/Paginas/cover.aspx

        
 
 

Esquema del sistema cardiovascular, mostrando lasarterias y venas principales (en color rojo y azul respectivamente) para la circulación sanguínea
Latín	systema cardiovasculare
Función	Transporte de sustancias nutritivas Transporte de desecho celular Defensas autoinmunes
Estructuras básicas	Arterias Venas Sangre Corazón

Varios estudios destacan que todas las personas que padecen de un discapacidad motriz y que no tienen  ninguna movilidad, (no caminan) y son totalmente sedentarias,como es el caso de las personas con paraplejía, tretaplejía y Síndrome de Post Polio, deben cuidar mucho su circulación, visitando periódicamente  al medico especialista , se sugiere hacer una revisión anual cardiaca y pulmonar 

 Las varices son problemas comunes en todas las personas , sin embargo en las personas con discapacidad motriz, se asentuan sus manifestaciones y complican cuadros de factores de riesgo, sin que la personas esté consciente de ello.

Por la misma falta de movimiento , cada día  aumentan los riegos de una Tromboflebitis la cual en muchos casos puede llegar a ser un factor  de salud de altísimo riesgo poniendo la vida en peligro.

De una tromboflebitis mal atendida o no atendida medicamente, se pueden producir "embolias pulmonares"

Exámenes  necesarios realizar por lo menos anualmente.

Rayos X del tórax 

(Radiografía de tórax)

Clic para agrandarlas

• En qué consiste la placa de rayos X del tórax (radiografía de tórax)
• Algunos de los usos comunes del procedimiento
• Forma en que debo prepararme
• La forma en que se ve el equipo
• De qué manera funciona el procedimiento
• Cómo se realiza
• Qué experimentaré durante y después del procedimiento
• Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo
• Cuáles son los beneficios y los riesgos
• Cuáles son las limitaciones de la radiografía de tórax

En qué consiste la placa de rayos X del tórax

 (radiografía de tórax)

La radiografía de tórax es el examen de diagnóstico por rayos X más comúnmente realizado. Una radiografía de tórax genera imágenes del corazón, los pulmones, las vías respiratorias, los vasos sanguíneos y los huesos de la columna y el tórax.

Un rayos X (radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar las condiciones médicas. La toma de imágenes con rayos X supone la exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Los rayos X son la forma más antigua y de uso más frecuente para producir imágenes médicas.

Algunos de los usos comunes del procedimiento

La radiografía de tórax se realiza para evaluar los pulmones, el corazón y la pared torácica.

Una radiografía de tórax es generalmente el primer examen de imágenes utilizado para ayudar a diagnosticar síntomas tales como:

• falta de aliento
• tos fuerte o persistente
• lesión o dolor en el pecho
• fiebre

Los médicos utilizan el examen para ayudar a diagnosticar o controlar el tratamiento de condiciones tales como:

• neumonía
• insuficiencia cardíaca u otros problemas cardíacos
• enfisema
• cáncer de pulmón
• colocación de líneas y tubos
• otras enfermedades clínicas

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR

El ecocardiograma es un método diagnóstico básico en cardiología ya que nos permite ver el corazón en movimiento (latiendo) en tiempo real. A éstas imágenes, actualmente,  se les agrega el sistema de ultrasonido con método Doppler y el Doppler color para analizar el flujo de la sangre dentro del corazón.

La combinación del ecocardiograma clásico y el Doppler color permite obtener información sobre las estructuras del corazón y su funcionamiento. Determinar el tamaño (diámetros, áreas y volúmenes), y calcular el peso del mismo en gramos.

Determinar en forma no invasiva las presiones intracardíacas y pulmonares, la fuerza de contracción, así como el volumen que eyecta en cada latido. Medir la velocidad y  la presión de la sangre que pasa a través de cada una de las válvulas.

 

Toda ésta información permite al médico:

Detectar patologías del músculo cardíaco (miocardio), de las válvulas, arterias, venas, y pericardio.

Detectar cardiopatías congénitas, y tumores.

Evaluar la efectividad de tratamientos.

Realizar controles y seguimiento de los pacientes operados de las válvulas (prótesis valvulares).

Determinar la necesidad quirúrgica de algunas enfermedades.

Preparación y cuidados especiales:

Las imágenes se obtienen posicionando el transductor en distintos lugares del tórax, y no requiere de preparación previa ni cuidados especiales luego del estudio por parte del paciente.

Tome su medicación en los horarios correspondientes.

Si tiene ecocardiograma previo, llévelo el día del estudio.   ECO DOPPLER COLOR VENOSO      Es el estudio por el cual se pueden ver las venas en todo su trayecto, y por medio del método        Doppler color analizar el flujo de la sangre.      Así se diagnostican dilataciones u obstrucciones venosas.      El más común es el estudio de las venas de las piernas, pero también se pueden estudiar los brazos, las      venas del abdomen, o cuello.    Toda esta información permite al médico: Diagnosticar obstrucciones venosas (comunmente trombosis). Diagnosticar dilataciones e insuficiencias venosas (várices).       Preparación y cuidados especiales: Las imágenes se obtienen posicionando el transductor en distintos lugares de la pierna o sector a estudiar, y no requiere de preparación previa  ni cuidados especiales luego del estudio por parte del paciente.       Tome su medicación en los horarios correspondientes.      Si tiene un "eco Doppler color de vasos de cuello" previo, llévelo el día del estudio.     Tenemos que tener presente, mientras en México , los médicos , desconozcan el Síndrome de Post Polio en las clínicas de Salud IMSS, ISSTE, ni se apruebe como una patología de un cuadro clínico de un" efecto  secundario  de la poliomielitis" etc.. al igual que en atención a la salud servicios médicos privados,  somos nosotros los pacientes con SPP, quienes tenemos que estar al tanto y alerta de que se nos realicen estos estudios. Evitaremos problemas de salud que aumenten nuestra calidad de vida y que en muchos casos son irreversibles.   Beber agua la necesaria para cada individuo, no tomar en exageración, esto  puede acarrear  problemas los pacientes con SPP, quienes tenemos que estar al tanto y alerta de que se nos realicen estos estudios. Evitaremos problemas de salud que aumenten nuestra calidad de vida y que en muchos casos son irreversibles.   Procurar llevar una dieta balanceada y evitar el consumo de alimentos con grasas, es una excelente prevención  Revisar nuestros niveles de colesterol y triglicéridos. Si, no hay antecedentes, por lo menos  2 veces al año. Elevar las piernas para mejorar la circulación 3 veces al día, por periodos de 10 a 15 minutos.  Usar medias elásticas del nivel que el médico recomiende, las vendas no son  suficientes para mejorar la circulación.  Eliminar el salero de la mesa, cocinar con la suficiente sal y no   añadir  mas.   Eliminar el cigarro, si fumas y consideras que no puedes dejar   el habito,  solicita ayuda en los centros de salud, aunque no sea derechohabiente, la campaña antitabaco , ofrece servicios a quienes lo soliciten( PREVERDIS)   Hacer ejercicio diafrágmales de respiración,(tipo de los que se   realizan   en yoga) sobre todo   las  personas que no tienen   movimiento   alguno o no deambulan   Inflar globos , parece un juego pero esta terapia ayuda mucho a   los   pulmones.  Liliana Marasco Garrido

PROCEDIMIENTOS EN EL MANEJO DE UNA PERSONA AMPUTADA.

El Equipo Clínico de Rehabilitación.

Alberto E. Castillo Moreno O. P. ©

El objeto de nuestra atención es un hombre, una mujer o un niño, quien ha sufrido la amputación de parte de una o varias extremidades. Situaciones fisiológicas, psicológicas, sociales y económicas obviamente influencian el modo de tratamiento. Otra situación adicional que interviene en el proceso de tratamiento, y que no es tan obvia, es el nivel de habilidad el cual puede y debe ser aplicado para sobrellevar y resolver los problemas del paciente. Desde un punto de vista protésico, habilidad superlativa puede hacer una gran diferencia para lograr la aceptación de una inadecuada prescripción de componentes, y al contrario, excelentes componentes no pueden encubrir una inadecuada habilidad por parte del practicante.

El bienestar de la persona amputada descansa excesivamente sobre la capacidad profesional de aquellos quienes la atienden, y especialmente en la habilidad del protesista. Entre las habilidades necesarias que requiere un protesista es la capacidad de comprender como se siente y piensa la persona amputada con relación a lo que está sucediendo en su alrededor. Asimismo, el protesista necesita comprender su papel dentro del proceso de tratamiento y los papeles que juegan sus otros asociados en proporcionar cuidados al paciente amputado.

La nueva persona amputada requiere un esquema de tratamiento más complicado con respecto a su prótesis. Su extremidad residual aún no está estable, sus conceptos de su nuevo estado apenas están desarrollándose, tiene presiones sociales y psicológicas a las cuales se enfrenta y también puede presentar problemas médicos sin resolver, asociados con su discapacidad.

En contraste, la persona amputada con experiencia, se ha enfrentado a muchos de estos problemas y sus necesidades son más simples y específicas. Sin embargo, en todos los casos el papel del protesista es proporcionar una prótesis cómoda, permanezca en uso un largo tiempo, y sea una razonable representación, tanto estéticamente como funcionalmente, de la extremidad amputada y que proporcione al paciente de las funciones requeridas. El protesista para lograr estos objetivos tiene la ayuda del Equipo Clínico de Rehabilitación.

El equipo clínico debe estar organizado para proporcionar el plan para la atención protésica. Antes de que este plan sea desarrollado, el paciente debe ser clasificado en términos de su estado social y físico. El médico, trabajador social, terapeuta y protesista deben desarrollar el mayor discernimiento posible para lograr este objetivo. El protesista utilizará información ofrecida mediante los otros miembros del equipo y contribuirá con su experiencia hacia la obtención de un plan con sentido común. También, algo de información de uso exclusivo del protesista, tal como el diseño del socket, medio de suspensión, alineamiento y componentes debe ser reunida.

El momento para iniciar la etapa de acumulación de datos depende básicamente del escenario donde se atiende al paciente. Preferentemente, esta etapa se inicia pre quirúrgicamente. Las ventajas de involucrar al protesista en esta etapa son que el practicante en prótesis puede aconsejar al cirujano, reunir algunos datos que pueden ser útiles mas tarde, conocer al paciente y en alguna forma permitirle al paciente saber lo que se planea hacer en su beneficio. El soporte moral obtenido mediante el paciente, previo a la amputación, gracias al contacto con el protesista es tremendo, y esto ha sido demostrado muchas veces cuando se practican adaptaciones post quirúrgicas inmediatas. Cuando el paciente ve al protesista después de la amputación, la temprana presentación le proporcionó al paciente una mayor confianza en la probabilidad de caminar nuevamente.

El comprometer al protesista pre quirúrgicamente  con personas candidatas a una amputación es frecuentemente olvidado, debido a que los cirujanos no han desarrollado el sentido del valor potencial del protesista en esta etapa. Este potencial ha sido algo destacado en adaptaciones post quirúrgicas inmediatas, pero la cirugía de amputación frecuentemente es realizada mediante cirujanos no familiarizados con prótesis y que acepten voluntariamente ver al paciente a través de su completo proceso de rehabilitación. Desde el punto de vista de la rehabilitación, esto puede ser más satisfactorio si la cirugía de amputación fuera una especialidad. Así, se asegura una continuidad y se desarrolla un soporte más fuerte del equipo. El orden ideal es disponer del equipo clínico en el plan de tratamiento, desde el principio hasta el fin, incluyendo al protesista como un importante miembro del equipo.

Desafortunadamente, tales circunstancias ideales raramente existen. Probablemente el peor estado que enfrenta la persona amputada es cuando el protesista lo recibe sin un plan, y debe proporcionarle un miembro artificial, proporcionarle algo de entrenamiento y atenderlo sin ninguna asistencia por parte de otros profesionales. Cuando tales condiciones existen, el protesista debe intentar el involucramiento de otros profesionales. Actualmente, en ciertas unidades de rehabilitación existen equipos que fomentan que todos los miembros guíen la rehabilitación de la persona amputada, y que todos intercambien conocimientos entre ellos y atiendan educación formal y seminarios juntos.

Existe un incremento en la incidencia de amputaciones a causa de enfermedades que padecen personas ancianas. Tales pacientes no solo necesitan prótesis sino también atención médica. Los protesistas necesitan conocer cómo participar dentro de escenarios médicos y entender su papel profesional y lo que los otros miembros del equipo están planeando para el cuidado de la persona amputada.

El servicio proporcionado dentro de un laboratorio de prótesis, sin la asistencia de un equipo clínico formal, se desarrolla en forma tranquila para una persona amputada ya establecida. Este tipo de paciente con experiencia, bajo estas circunstancias, desarrolla una buena relación con el protesista y los profesionales clínicos deben ser muy prudentes de no dañar esta confianza. En forma similar, cuando el equipo clínico debe involucrarse con un paciente ya establecido, el protesista no debe socavar al equipo.

Con frecuencia, al involucrarse el protesista con equipos clínicos ocasiona que se contacte con otros protesistas. Esta situación no debe ocasionar discordias, y si es necesario debe promover buenas relaciones entre los pacientes y otros practicantes en prótesis. Recordemos que esto es un asunto de ética – el paciente es primero. Las dudas que surjan con relación a lo que su colega protesista está realizando para un paciente, deben ser aclaradas en tal forma que no socave la confianza del paciente y que los intereses del paciente sean enriquecidos.

Un protesista quien es miembro de un equipo clínico siempre debe ser un miembro con sueldo y así no existirá división de lealtad hacia el paciente. El protesista es el experto en proporcionar la mejor recomendación. Los miembros del equipo deben fomentar la relación, entre el paciente y su protesista para la implementación del plan de rehabilitación, sin hacer caso de que el protesista está establecido dentro de la unidad de rehabilitación o dentro de un laboratorio comercial de prótesis. Manifestaciones de menosprecio hacia el protesista, quien tiene la labor mas pesada y que debe enfrentarse con la persona amputada por un largo período de tiempo, únicamente puede socavar la efectividad del tratamiento. La situación del protesista es negociar con el plan de tratamiento en una forma dinámica. Los planes que recomiende deben ser lo suficientemente flexibles para permitir adaptarse a la realidad.

Los cambios frecuentes de sockets, especialmente para pacientes quienes están recibiendo su primera prótesis, pueden conducir a malas interpretaciones, entre el protesista, miembros del equipo clínico, la persona amputada y compañías financiadoras. Recordemos que están involucrados tiempo y dinero. Los juicios importantes deben ser exteriorizados durante la planeación y así se evitarán fricciones potenciales. Así, probablemente el protesista obtendrá el soporte y aceptación que él necesita para proceder con el plan establecido. El bienestar y seguridad de todos los miembros del equipo clínico son pre requisitos para la mejor aplicación de sus habilidades profesionales.

El equipo clínico no es solo una entidad de planeación y revisión, sino un foro de educación de sus miembros. Cuando se observa que las habilidades son deficientes, se requiere entrenamiento especial. Si la incompetencia persiste, entonces es obligatorio el cambio. El paciente es primero.

Debido a que estos apuntes se relacionan principalmente con el protesista, debe ser examinado su papel dentro del equipo clínico. El protesista debe tener y demostrar todos sus conocimientos, a medida que las necesidades del paciente lo requieren. Este entendimiento incluye conocimientos de lo que los otros miembros del equipo están haciendo y de su papel dentro de la rehabilitación de la persona amputada. Cuando un problema surge el protesista debe ser capaz de enfrentarlo mediante la aplicación de su arte y a través de comunicación con otros miembros del equipo. El protesista debe mantener informado al Jefe Clínico, y si es necesario apoyarse en sus consejos. El protesista debe mantener las actividades del paciente dinámicas, y enfrentarse a los problemas rápidamente. Así, estos problemas raramente avanzan y se convierten en problemas crónicos.

Con frecuencia, el equipo clínico funciona mejor cuando los detalles de planeación son dictados durante el curso de los eventos, dentro del proceso de rehabilitación, y así la solución de los problemas se resuelven mediante una intercomunicación espontánea y continua. El equipo clínico debe estar reservado para resolver problemas mayores, y para revisar el progreso del plan establecido, dejando las situaciones rutinarias del tratamiento sobre una base diaria y con la intervención de aquel profesional que pueda resolverlas.

El protesista debe estar en una posición de comunicarle a los miembros del equipo lo que se puede esperar en términos de adelgazamiento de la extremidad residual, el número de sockets que probablemente sean requeridos, cómo se debe manejar al paciente para disminuir requerimientos de tiempo y costos, los tipos de componentes y el más adecuado sistema de suspensión, cambios de alineación y lo que se espera del desempeño del paciente al utilizar una prótesis. Esto requiere un estudio del paciente, mediante el protesista, antes de que las deliberaciones de la clínica se inicien.

En esta revisión o seguimiento del paciente, el protesista debe estar interesado principalmente en la extremidad residual. Pero también debe estar interesado en los factores psicológicos, médicos y sociales los cuales pudieran influenciar los resultados, e intentar obtener señales directas del paciente sobre sus necesidades, sin involucrarse en proveer lo que el paciente desea obtener de los otros miembros del equipo.

Como el protesista debe proceder en este seguimiento, depende si el paciente es una persona amputada reciente o ya establecida. En el primer caso el protesista debe empezar desde el principio. Por ejemplo puede hacer adaptaciones de prueba como parte de su investigación de la persona amputada, o proporcionarle al paciente con una prótesis temporal.

Con el paciente experimentado el practicante tiene acceso a registros previos, placas de Rayos X, etc., las cuales puede examinar. Asimismo, cuenta con una detallada descripción de hechos e impresiones acerca del paciente, mediante o gracias a  encuentros previos. Esta es la razón por la cual una persona amputada no debe ser cambiada arbitrariamente de un protesista a otro. Este cambio de profesional debe estar reservado en casos cuando el paciente ha perdido la confianza en el protesista.

Cuando un protesista es nuevo para un paciente, el practicante debe crear una comprensión acerca de su paciente. El protesista puede aprender bastante de la persona amputada mediante el protesista previo y de la prótesis que está siendo utilizada. Los registros y sugerencias de los otros miembros del equipo cubrirán los detalles faltantes.

Asimismo, la atención de este nuevo paciente podrá estar influenciada  dependiendo si los planes están relacionados a elaborar una nueva prótesis, involucra el identificar problemas con la prótesis actual, o involucra elaborar un reemplazo del socket. Cuando la prescripción ordena un cambio de socket, algunas veces lo más sensato es realizar una réplica del socket actual, si la extremidad residual está saludable y el socket ha sido funcional. En cualquier caso, cuando la persona amputada ya está utilizando una prótesis, el trabajo del protesista debe incluir una cuidadosa evaluación de la prótesis existente y un profundo examen de la extremidad residual para determinar lo que procede.

Para ayudarlo en esta tarea, el practicante en prótesis cuenta con las contribuciones que puedan ser realizadas por los otros miembros del equipo. El médico es el principal soporte debido a que él conoce lo que fue hecho anteriormente y lo que otros profesionales están haciendo a favor del paciente, y además con frecuencia el paciente consulta primero a su médico para solicitar ayuda dentro de una variedad de problemas. Recordemos que el papel del médico es evaluar médicamente al paciente, detectar factores médicos que pueden influenciar el uso de prótesis, y finalmente comunicarle al protesista lo que necesita realizar. Esto incluye:

·        Cuando el paciente está preparado para la adaptación protésica,

·        El potencial del paciente como usuario de una prótesis,

·        Cualquier factor médico que puede influenciar en los procedimientos de manejo y atención protésica,